Sa kushton për të kuruar prostatitin

Një sondazh i banorëve të vendeve të ndryshme tregoi se 2-10% e burrave të rritur përjetojnë simptoma që sugjerojnë probleme me prostatën gjatë jetës së tyre.

Çdo çrregullim urinar është një thirrje zgjimi, dhe vetë-mjekimi në këtë rast duhet të përjashtohet. Sidoqoftë, problemet nuk shoqërohen gjithmonë me prostatit.

Shihni një mjek

Artikujt tanë janë shkruar me një pasion për mjekësinë e bazuar në prova. Ne u referohemi burimeve me reputacion dhe kërkojmë komente nga mjekë me reputacion. Por mos harroni: përgjegjësia për shëndetin tuaj bie mbi ju dhe mjekun tuaj. Ne nuk shkruajmë receta, bëjmë rekomandime. Varet nga ju që të mbështeteni në këndvështrimin tonë apo jo.

Si funksionon prostata

Prostata, ose gjëndra e prostatës, është një organ i ngjashëm me arrën që ndodhet pak poshtë fshikëzës. Midis gjysmave të "arrës" kalon uretra - një tub përmes të cilit urina nxirret nga fshikëza, dhe spermatozoidet nga testikujt.

Detyra kryesore e prostatëskonsiston në prodhimin e një sekreti që është pjesë e spermës. Falë këtij sekreti, spermatozoidët janë në gjendje të lëvizin. Detyra e dytë e prostatës është të kontraktohet, duke lejuar derdhjen, domethënë derdhjen.

Pranë prostatës ndodhen fshikëzat seminale të lidhura me vas deferens, përmes të cilave sperma largohet nga organet gjenitale. Vezikulat seminale prodhojnë pjesën e lëngshme të spermës dhe ruajnë sekretimin prostatik.

Sekreti i prostatës është një përzierje e acidit citrik dhe enzimave. Ky lëng hollon spermën, e cila derdhet në uretër nga testiset vas deferens.

Problemet e prostatës jo gjithmonë çojnë në probleme të ereksionit

Në shumicën dërrmuese të rasteve, mosfunksionimi seksual nuk shoqërohet me probleme me prostatën, sepse nuk ka asnjë lidhje fizike midis prostatës dhe mekanizmit të ereksionit.

Por urinimi i mërzitur, shqetësimi nga zbrazja jo e plotë e fshikëzës, dhimbja ose shqetësimi i shoqëruar me inflamacion, çojnë në faktin se një person fillon të ndihet nervoz dhe i ndrojtur. Për shkak të kësaj, lindin probleme psikologjike - si rregull, ato janë ato që ndikojnë negativisht në ereksion.

Çfarë është prostatiti

Prostatiti është një inflamacion i gjëndrës së prostatës që shoqërohet me mikrobe patogjene ose shkaqe të tjera jo-infektive. Ndonjëherë inflamacioni prek edhe vezikulat seminale - kjo quhet vezikulit.

Në të njëjtën kohë, inflamacioni i gjëndrës së prostatës nuk çon gjithmonë në dhimbje dhe probleme me urinimin, dhe prania e simptomave të pakëndshme nuk shoqërohet domosdoshmërisht me inflamacion të gjëndrës.

Për të shmangur konfuzionin, urologët në të gjithë botën përdorin klasifikimin e propozuar nga Instituti Kombëtar Amerikan për Studimin e Diabetit Mellitus, Sëmundjeve të Tretjes dhe Veshkave ose NIDDK.

Për të thjeshtuar pak, klasifikimi ndan prostatitin në bakterial dhe abakterial, domethënë, nuk shoqërohet me baktere. Kjo qasje ndihmon mjekët të marrin një vendim të rëndësishëm - nëse duhet të përshkruajnë antibiotikë dhe ilaçe shtesë. Dhënia e antibiotikëve për të gjithë pacientët me prostatit të dyshuar është e gabuar sepse format jo mikrobike të prostatitit janë më të zakonshme sesa bakteriale. Marrja e antibiotikëve të panevojshëm është e dëmshme për shëndetin tuaj.

Klasifikimi NIDDK identifikon pesë forma të prostatitit.

Prostatiti akut bakterial.Një sëmundje që shkaktohet më shpesh nga patogjenë tipikë të infeksioneve të traktit urinar: për shembull, E. coli, Klebsiella dhe Enterobacter.

Si rregull, sëmundja fillon papritur dhe shoqërohet nga një përkeqësim i përgjithshëm i mirëqenies. Temperatura rritet në 38-39 ° C, me disa njerëz që ndjehen të dobët, dhimbje të forta ose djegie në perineum, skrotum ose anus, në pjesën e poshtme të barkut dhe ndonjëherë në muskuj. Disa njerëz përjetojnë dhimbje gjatë derdhjes. Ndonjëherë me prostatit bakterial, ka urinim të shpeshtë, të vështirë dhe të dhimbshëm.

Prostatiti bakterial kronik.Kjo sëmundje mund të shkaktohet edhe nga mikrobe tipike të prostatitit akut. Sëmundja konsiderohet kronike nëse simptomat zgjasin të paktën tre muaj.

Simptomat e prostatitit bakterial kronik janë të ngjashme me ato akute, por mund të jenë më pak të rënda ose më pak të rënda. Ethet dhe dobësia zakonisht mungojnë, dhimbja në pjesën e poshtme të barkut është më e dhimbshme sesa e mprehtë, por është e vështirë të fillosh të urinosh dhe zbrazësh plotësisht fshikëzën. Për më tepër, simptomat e pakëndshme mund të zhduken përkohësisht dhe, pas një kohe, të shfaqen përsëri.

Çdo burrë mund të sëmuret me prostatit bakterial akut dhe kronik. Por ata që janë më të rrezikuar janë ata që kanë një rrezik më të lartë të ekspozimit ndaj mikrobeve: ata që bëjnë seks, veçanërisht seks anal, pa prezervativ, pacientë me një infeksion të traktit urinar dhe njerëz që kanë bërë kohët e fundit operacion ose një biopsi të prostatës .

Prostatiti kronik abacterial i shoqëruar me inflamacion.Simptomat e prostatitit inflamator jo bakterial janë shumë të ngjashme me prostatitin akut dhe kronik bakterial. Në të njëjtën kohë, nuk ka baktere patogjene në spermë, skeletin e prostatës dhe urinën, por përqendrimi i leukociteve do të jetë i lartë - kjo tregon inflamacion të gjëndrës së prostatës.

Prostatiti kronik abacterial, ose sindroma kronike e dhimbjes së legenit, që nuk shoqërohet me inflamacion.Simptomat gjithashtu imitojnë prostatitin bakterial akut dhe kronik. Në të njëjtën kohë, nuk ka baktere patogjene dhe një përqendrim të lartë të leukociteve në spermë, skeletin e prostatës dhe urinën - kjo tregon se gjëndra e prostatës nuk është e përflakur.

Në rastin e formave jo-bakteriale të prostatitit, është larg nga gjithmonë e mundur të kuptohet se cili shkak çon në zhvillimin e sëmundjes. Grupet e rrezikut janë gjithashtu të vështira për t'u përcaktuar.

Prostatiti inflamator asimptomatik.Kjo formë e sëmundjes nuk shkakton ndonjë shqetësim. Më shpesh, inflamacioni zbulohet rastësisht kur pacienti ekzaminohet për probleme të tjera, siç është infertiliteti.

Si ndryshon prostatiti nga adenoma e prostatës

Në rreth 8% të burrave pas 40 vjeç, prostata fillon të rritet në madhësi - kjo quhet adenoma e prostatës, ose hiperplazi beninje e prostatës. Një prostatë e rritur ngushton uretrën, dhe për shkak të kësaj, problemet me urinimin mund të fillojnë: kërkesa shumë e shpeshtë për të përdorur tualet ose rrjedhjet e urinës. Kur përballen me simptoma të adenomës, disa pacientë mund të supozojnë se kanë zhvilluar prostatit.

Ndërsa disa nga simptomat e hiperplazisë së prostatës mund të ngjajnë vërtet me prostatitin, ato nuk janë e njëjta gjë. Prostatiti është një inflamacion i gjëndrës së prostatës. Dhe një adenoma është një përhapje e pakontrolluar e lidhur me moshën e qelizave të prostatës që nuk shoqërohet me inflamacion.

Adenoma mund të shkaktojë shqetësime serioze, kështu që nëse keni probleme me urinimin, është e rëndësishme të shihni një urolog sa më shpejt të jetë e mundur. Sidoqoftë, një adenoma ende nuk është aq e rrezikshme sa prostatiti, sepse nuk rrit rrezikun e kancerit.

Sa shpesh diagnostikohet prostatiti kronik bakterial?

Sipas të dhënave të literaturës së përgjithësuar, në të gjithë botën, prostatiti akut bakterial ndodh në 5-10% të rasteve, dhe prostatiti kronik bakterial - në 6-10% të rasteve. Për më tepër, të dy variantet e prostatitit abakterial kronik zënë 80-90% të të gjitha rasteve të sëmundjes.

Nëse kryejmë një ekzaminim masiv mikroskopik të gjëndrës së prostatës, do të gjejmë shenja të caktuara të inflamacionit të saj te të gjithë burrat pa përjashtim pas 40 vjetësh. Por nuk ka asnjë lidhje me diagnozën e prostatitit bakterial kronik.

Ka shumë sëmundje urologjike që mund të fshihen pas maskës së prostatitit kronik, disa prej tyre janë mjaft serioze dhe kërkojnë trajtim të menjëhershëm. Prandaj, unë rekomandoj që të gjithë pacientët me simptoma të ngjashme me prostatitin t’i nënshtrohen një ekzaminimi më të hollësishëm, i cili do të sqarojë diagnozën.

Si diagnostikohet prostatiti?

Nga këndvështrimi i pacientit, simptomat e prostatitit bakterial dhe jo-bakterial janë shumë të ngjashme. Pa konsultë me një urolog dhe teste speciale, është e pamundur të dallosh një formë të prostatitit nga një tjetër dhe të marrësh një trajtim cilësor. Ju mund të merrni një takim me një urolog falas nën politikën e sigurimit të detyrueshëm mjekësor ose të caktoni një takim me një mjek në një klinikë private.

Detyra kryesore e një urologu, tek i cili një pacient me prostatit të dyshuar erdhi për të parë, është të përjashtojë sëmundje të tjera të prostatës, për shembull, kancerin dhe të përcaktojë se çfarë forme të sëmundjes ka një person. Veryshtë shumë e rëndësishme të dallojmë sindromën e dhimbjes kronike të legenit nga prostatiti bakterial me një patogjen të konfirmuar ose të dyshuar. Ja se çfarë duhet të bëjë një mjek për ta kuptuar.

Pyete pacientin për simptomat dhe mirëqenien.Për të mbledhur më shumë informacion, mjeku juaj mund t'ju sugjerojë t'u përgjigjet pyetjeve nga një pyetësor i quajtur Indeksi i Simptomës Kronike të Prostatitit. Në disa raste, për të mos humbur kohë në takim, ka kuptim të shtypni pyetësorin dhe ta plotësoni atë paraprakisht.

Kryeni një ekzaminim fizik.Mjeku do të ekzaminojë pacientin, duke i kushtuar vëmendje të veçantë zonës së ijës. Nëse ka nyje limfatike të fryrë, të dhimbshme në ijë, kjo rrit gjasat që trupi të jetë në të vërtetë inflamator. Në mënyrë tipike, provimi përfshin një provim dixhital të zorrës së trashë, i cili lejon mjekun të vlerësojë madhësinë, formën dhe gjendjen e prostatës. Studimi ndihmon për të kuptuar nëse prostata është e zmadhuar. Nëse gjëndra është e dhimbshme për tu prekur, ka shumë të ngjarë të jetë e përflakur.

A është e mundur të bëhet pa një ekzaminim dixhital të zorrës së trashë

Provimi dixhital i rektumit dhe masazhi i prostatës nuk janë procedurat më të këndshme. Në inflamacion akut, kjo mund të jetë e dhimbshme. Disa pacientë janë aq të etur për të shmangur këto procedura sa që, në parim, ata refuzojnë të bëjnë një takim me një urolog.

Ekzaminimi digjital i rektumit është një metodë diagnostike, por masazhi i gjëndrës së prostatës përmes rektumit bëhet për të marrë material për analiza laboratorike - sekreti i gjëndrës së prostatës. Nëse sekreti nuk mund të merret, mjeku mund të zëvendësojë analizën e sekretimit të gjëndrës së prostatës me analizën e pjesës së parë të urinës, ose një mostër të urinës me dy dhe tre gota. Këto studime ju lejojnë të përcaktoni përafërsisht se ku është zona e problemit në traktin urinar.

Ndonjëherë, në vend të këtij ekzaminimi, përshkruhet një analizë e spermës për të njëjtin qëllim. Ndihmon për të kuptuar nëse prostatiti është pjesë e infeksioneve të gjëndrave gjenitale mashkullore dhe jep informacion në lidhje me cilësinë e ejakulatit. Përveç kësaj, numërimi i leukociteve në ejakulat bën të mundur dallimin midis formave inflamatore dhe jo-inflamatore të sindromës së dhimbjes kronike të legenit.

Nëse pacienti është i shqetësuar për një ekzaminim dixhital të ardhshëm ose masazh të prostatës, unë do t'ju këshilloja ta diskutoni këtë me mjekun tuaj. Ndoshta analiza e sekretimit të prostatës, për të marrë të cilën thjesht kërkon masazhin e saj, mund të zëvendësohet nga një analizë e urinës ose spermës.

Porositni teste gjaku, sekrecione të urinës dhe prostatës.Standardi diagnostikues përfshin një ekzaminim mikroskopik të sekretimit të gjëndrës së prostatës, një test të përgjithshëm të gjakut, një analizë të përgjithshme të urinës me mikroskopi të sedimentit, si dhe një ekzaminim mikrobiologjik të urinës dhe sekrecioneve të gjëndrës së prostatës.

Gjatë studimeve mikrobiologjike, materiali biologjik i pacientit vendoset në një mjedis ushqyes dhe ata shohin se cilat baktere rriten në të - kjo ju lejon të sqaroni diagnozën. Ju mund të bëni teste në një klinikë private për para ose falas nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor.

Testet dhe ekzaminimet e tjera - të tilla si përqendrimi total i antigjenit specifik të prostatës (PSA) në gjak dhe ultrazëri transrektal i prostatës (TRUS) - zakonisht nuk bëhen nëse dyshohet për prostatit. Në disa raste, TRUS i prostatës mund të zbulojë fibrozë, domethënë një mbresë ose vatra të ngjashme me një tumor malinj, por studime të tilla nuk tregohen për të gjithë pacientët pa përjashtim.

Si mjekohet prostatiti?

Trajtimi varet nga lloji i prostatitit. Nëse inflamacioni provokohet nga bakteret, mjeku do të zgjedhë antibiotikë. Dhe nëse bakteret nuk kanë asnjë lidhje me të, do të kërkohen ilaçe për të ndihmuar në përballimin e simptomave të pakëndshme të sëmundjes.

Prostatiti akut bakterialfilloni të mjekoni pa pritur rezultatet e testit - kjo quhet terapi empirike me antibiotikë. Me këtë qasje, përshkruhen antibiotikë bazuar në njohuritë se cilat mikrobe ka më shumë të ngjarë të shkaktojnë infeksione të prostatës.

Si rregull, pacientëve u përshkruhen barna antibakteriale që depërtojnë mirë në indet e gjëndrës së prostatës dhe veprojnë në agjentët shkaktarë më "të njohur" të prostatitit dhe infeksioneve urinare.

Ata njerëz që ndihen pak a shumë normalë dhe trajtohen në shtëpi zakonisht marrin antibiotikë në pilula. Dhe pacientëve me ethe të lartë që trajtohen në spital ka më shumë të ngjarë të përshkruajnë antibiotikë me injeksion. Me këtë trajtim, në shumicën e pacientëve me prostatit akut, ethet dhe dhimbjet lehtësohen ditën e dytë deri të gjashtë pas fillimit të mjekimit.

Kur temperatura e pacientit kthehet në normale, dhe shenjat e inflamacionit zhduken, mjeku mund ta transferojë pacientin nga injeksionet në pilula. Kohëzgjatja totale e trajtimit me antibiotikë është zakonisht rreth 2-4 javë.

Ndonjëherë masazhi i prostatës përdoret jo vetëm si një metodë diagnostike, por edhe si një teknikë terapeutike. Dikur mendohej se mund të ndihmonte në çlirimin e sekrecioneve të tepërta të akumuluar në gjëndër dhe kështu të ulte ënjtjen e saj. Sidoqoftë, sot shumica e ekspertëve kanë arritur në një konsensus se masazhi i prostatës duhet të shmanget për prostatitin bakterial. Kjo është jo vetëm e dhimbshme dhe e padobishme, por gjithashtu mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes, sepse si rezultat i masazhit, bakteret mund të futen në indet fqinje, të pa infektuara.

Prostatiti bakterial kroniktrajtohen gjithashtu me antibiotikë që synojnë bakteret gram-negative. Për trajtim, zakonisht përdoren fluoroquinolones - këta antibiotikë konsiderohen mjaft të sigurt. Por nëse mjeku dyshon se mikroorganizmat e tjerë kanë shkaktuar prostatitin, ai mund të përshkruajë ilaçe shtesë antibakteriale pa pritur rezultatet e testit.

Me prostatit kronik, antibiotikët duhet të merren më gjatë sesa me ato akute. Në përputhje me rekomandimet e urologëve, ato përshkruhen brenda 4-6 javësh.

Prostatiti kronik abacterialnuk shoqërohet me baktere, kështu që pacientët me këtë sëmundje përshkruhen antibiotikë vetëm nëse, përveç prostatitit, ata kanë një infeksion të traktit urinar.

Meqenëse nuk është e qartë se çfarë saktësisht e shkakton prostatitin abakterial, trajtimi kryesisht ka për qëllim lehtësimin e dhimbjeve gjatë urinimit. Për ta bërë këtë, mjekët përshkruajnë alfa-1-bllokues, ilaçe që ndihmojnë në relaksimin e muskujve të prostatës që kompresojnë uretrën. Nëse dhimbja vazhdon, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. Dozimi për secilin pacient zgjidhet individualisht.

Disa pacientë me prostatit abacterial ndihmohen nga terapia njohëse e sjelljes - ky është emri i seancave me një psikolog, gjatë së cilës një person mëson të përballojë dhimbjen pa ilaçe. Në të njëjtën kohë, ende nuk ka asnjë provë shkencore të efektivitetit të ndihmës psikologjike për prostatitin abakterial.

Studimet në të cilat studiuesit u përpoqën të provonin efektivitetin e ndërhyrjeve të tjera, të tilla si akupunktura, terapia me karrige elektromagnetike, masazhi i prostatës, ose termoterapia transrektale, ishin planifikuar dobët dhe zgjatën shumë pak - zakonisht më pak se 12 javë. Pra, është e pamundur të thuash nëse e gjithë kjo ndihmon apo jo.

Si të shmangni prostatitin: parandalimin

Arsyeja kryesore për siklet në gjëndrën e prostatës është një mënyrë jetese e ulur dhe mungesë e jetës së rregullt seksuale. Mjekët besojnë se shanset më të larta për të shmangur prostatitin janë te burrat të cilët:

1. Bëni rregullisht seks të sigurt.
2. Ata rregullisht merren me ushtrime të moderuara.
3. Shmangni hipoterminë.
4. Pasi të kenë mbushur moshën 40 vjeç, ata i nënshtrohen ekzaminimit urologjik çdo vit.

Ku është më mirë për të trajtuar prostatitin - në një klinikë publike ose private

Gjëja më e rëndësishme është që parimet e mjekësisë së bazuar në prova të ndiqen në diagnostikimin dhe trajtimin e prostatitit. Varet vetëm nga mjeku - dhe nuk ka rëndësi se ku saktësisht punon.

Fatkeqësisht, mjekët në klinikat private jo gjithmonë i përmbahen standardeve të kujdesit mjekësor. Kjo mund të çojë në diagnozë të tepërt dhe trajtim të panevojshëm, në mënyrë që pacienti të rrezikojë mbipagimin. Në një organizatë mjekësore shtetërore, gjasat e respektimit të të gjitha standardeve të diagnozës dhe trajtimit janë më të larta. Por pacientët duhet të marrin parasysh që një ekzaminim i plotë do të marrë më shumë kohë, ndonjëherë shumë më tepër sesa gjatë një ekzaminimi në një klinikë private.

Mos harroni

1. Problemet me traktin urinar te burrat janë të zakonshme, por jo gjithmonë rasti në prostatit. Për të kuptuar se çfarë po ndodh saktësisht me një person, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë.
2. Problemet e prostatës rrallë çojnë në vështirësi në ereksion. Zakonisht, me prostatitis, dobësohet për shkak të problemeve psikologjike që lindin në sfondin e simptomave të pakëndshme.
3. Jo çdo formë e prostatitit shkaktohet nga bakteret: në 80-90% nuk kanë asnjë lidhje me të. Nëse një person me prostatit të dyshuar përshkruhet antibiotikë pa teste shtesë, kjo është e keqe. Para marrjes së tyre, ka kuptim që të konsultoheni me një mjek tjetër.
4. Një person me prostatit akut ose kronik mund të përshkruhet një masazh i prostatës për të mbledhur një sekretim të gjëndrave për analiza.
5. Mënyra më e mirë për të parandaluar prostatitin është seksi i mbrojtur, një mënyrë jetese e shëndetshme dhe pas 40 vjetësh - një ekzaminim i rregullt urologjik nga një mjek.