Si diagnostikohet dhe trajtohet prostatiti akut?

8 Gusht 2021

Prostatiti akut karakterizohet nga një pamje klinike e theksuar. Patologjia është e rrezikshme me një numër komplikimesh serioze, prandaj kërkon trajtim në kohë dhe kompleks. Si të njohim dhe trajtojmë një sëmundje përshkruhet në këtë artikull.

Prostatiti akut është një sëmundje inflamatore, e cila shoqërohet me ndjesi të theksuara të dhimbshme dhe mund të përbëjë një rrezik të madh për shëndetin. Për një prognozë të suksesshme të sëmundjes, duhet të konsultoheni me mjekun në kohë për diagnostikimin dhe përshkrimin e trajtimit kompetent.

Karakteristikat e përgjithshme të sëmundjes

Prostatiti akut është një proces inflamator që zhvillohet me shpejtësi në gjëndrën e prostatës. Ajo ka katër faza të zhvillimit:

Katarrale.Në këtë fazë, gjëndra fryhet pak, inflamacioni prek vetëm mukozën e kanaleve ekskretuese të gjëndrës. Kjo periudhë është momenti më i favorshëm për trajtim - nëse e filloni në këtë moment, mund të shpëtoni nga sëmundja në më pak se dy javë. Natyra e inflamacionit nuk është purulent, por edema që shfaqet bllokon kanalet, duke parandaluar sekretimin të largohet nga gjëndra. Fillon stanjacioni.
Folikulare.Si rezultat i stanjacionit, bakteret që kanë hyrë në organ fillojnë aktivitetin e tyre tashmë në të. Meqenëse organi përbëhet nga qeliza, të grupuara në lobula dhe të ndara nga indi lidhës, inflamacioni së pari prek një pjesë.
Parenkimale.Inflamacioni kalon nga një lobulë në tjetrin, ka shumë pustula në pjesë të ndryshme të gjëndrës.
Absces purulent.Pustulat bashkohen në një, dhe një fshikëz e mbushur me përmbajtje purulente formohet në gjëndër. Me kalimin e kohës, ajo mund të shpërthejë, qelbja përhapet, duke hyrë në hapësirën rreth prostatës dhe fshikëzës, uretrës ose rektumit. Kur hapet një absces, qelbja nuk del plotësisht, dhe kjo bëhet një raund i ri në procesin inflamator.

Sa shpejt do të zhvillohet dhe si do të përfundojë procesi patologjik varet nga një numër faktorësh: arsyet e inflamacionit, afati kohor dhe përshtatshmëria e trajtimit.

Shkaqet

Në 90% të rasteve, shkaku i inflamacionit akut të prostatës është një lezion infektiv. Agjentët shkaktarë mund të jenë një ose disa lloje të baktereve dhe viruseve:

Gonokoket janë një nga bakteret më të rrezikshëm, ato shpejt fillojnë proceset purulente.
Trichomonas është lider në mesin e mikroorganizmave seksualisht të transmetueshëm. Depërton në hapësirën ndërqelizore të gjëndrës, prandaj, kërkon një trajtim të gjatë kokëfortë.
Klamidia - përveç toksicitetit, ata janë në gjendje të ngjisin eritrocitet, duke rritur shkallën e sedimentimit të tyre dhe duke penguar qarkullimin e gjakut në zonën e prekur. Ata depërtojnë më thellë se Trichomonas.
Stafilokoket, pamja e artë është veçanërisht e zakonshme. Mund të mbijetojë në çdo ind dhe organ, shkakton mbytje dhe e bën gjakun më të trashë.
Ureaplasma është një ndërthurje midis njëqelizore dhe viruseve. Mund të hyjë në prostatë nga trakti urinar ose përmes marrëdhënieve të pambrojtura.
Escherichia coli është një bakter gram-negativ, një agjent shkaktues i shpeshtë i inflamacionit akut. Ajo hyn në trup si rezultat i higjienës joadekuate gjatë përgatitjes së ushqimit.

Kjo nuk është një listë e plotë e baktereve dhe viruseve që mund të shkaktojnë inflamacion akut të gjëndrës së prostatës.

Shpesh arsyeja qëndron jo vetëm në infeksionet që mund të jetojnë në trup për një kohë të gjatë me pothuajse asnjë simptomë. Ata fillojnë të zhvillohen me shpejtësi kur ka faktorë kontribues për këtë:

Hipotermia e rregullt ose një herë. I ftohti dobëson mbrojtjen e trupit dhe është më e vështirë për ta që të përmbajnë baktere patogjene, veçanërisht nëse hipotermia shoqërohet me punën e përditshme.
Jeta e parregullt seksuale. Stagnimi i sekretimit të gjëndrës (e cila është pjesë përbërëse e spermës) nxit shumëzimin e baktereve.
Drejtimi i infeksioneve. Këto mund të jenë infeksione që rezultojnë nga seksi i pambrojtur, ose baktere që kanë shkaktuar inflamacion të lehtë në traktin urinar. Pasojat e një dhimbje të fytit purulent që nuk shërohet plotësisht në formën e streptokokëve gjithashtu mund të provokojnë inflamacion. Edhe prishja e dhëmbëve mund të shkaktojë prostatit.
Imuniteti i dobësuar. Nëse, si rezultat i sëmundjes ose marrjes së pakontrolluar të antibiotikëve, mbrojtjet e trupit bëhen të pamjaftueshme, bakteret me siguri do të shfaqen.
Mosrespektimi i rregullave të higjienës personale.

Simptomat e Prostatitit Akut

Simptomat varen nga faza e sëmundjes.

Gjatë periudhës së prostatitit katarral, ka një siklet të lehtë dhe një ndjenjë të rëndesës në perineum, dëshira për të përdorur tualetin gjatë natës bëhet më e shpeshtë. Urinimi shoqërohet me djegie dhe dhimbje. Vetë gjëndra është normale ose e zmadhuar në mënyrë jo kritike, ekzaminimi i palpimit shkakton dhimbje. Temperatura mbetet normale ose rritet pak. Asnjë dehje, mirëqenie e përgjithshme.

Periudha folikulare ka më shumë manifestime. Dhimbja rritet, bëhet konstante, ndonjëherë rrezaton ashpër në penis, sakrum ose rektum. Mbajtja e urinës shfaqet, pasi urinimi është i vështirë për shkak të dhimbjes akute. Jashtëqitja shoqërohet gjithashtu me dhimbje të forta.

Temperatura ngrihet në 38 gradë dhe mbetet në këtë nivel. Gjëndra e prostatës rritet dukshëm në madhësi, ka një qëndrueshmëri të dendur, është e tensionuar, prekja e saj në disa vende shkakton dhimbje të mprehta.

Prostatiti parenkimik është shumë i vështirë. Oreksi zhduket, shfaqen të dridhura, dobësi e përgjithshme. Nxitja e shpeshtë për të shkuar në tualet me urinim të shkurtër zëvendësohet me mbajtje akute të urinës. Përpjekja për të zbrazur fshikëzën ose zorrën bëhet pothuajse e pamundur për shkak të dhimbjes së padurueshme. Isshtë përkeqësuar nga kapsllëku dhe një fshikëz e plotë, përhapet në të gjithë perineumin, një lehtësim i lehtë mund të vijë vetëm në një pozicion të prirur me këmbë të ngjeshura.

Temperatura rritet mbi 39 gradë. Inflamacioni fillon të përhapet në organe të tjera, mukoza sekretohet nga rektumi. Gjëndra e prostatës ka një skicë të paqartë, është e zmadhuar dhe e dhimbshme. Palpimi mund të mos jetë i mundur për shkak të edemës.

Formimi i një abscesi shoqërohet me lokalizimin e pikës së dhimbjes akute - ku u shfaq abscesi. Kalimi i urinës, jashtëqitjes dhe gazit është jashtëzakonisht i vështirë, i shoqëruar me dhimbje të forta pulsuese që përhapet në zorrë. Temperatura mbahet mbi 39. 5 gradë, shfaqen të dridhura, ethe dhe ndonjëherë shfaqet një gjendje deluzionale.

Pastaj, papritur, vjen lehtësimi: dhimbja largohet, temperatura bie. Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë që pacienti është shëruar: fakti është se abscesi ka shpërthyer dhe tani nevojiten procedura urgjente për të pastruar trupin e qelbës, sepse pasojat negative mund të jenë shumë të ndryshme.

Diagnostikues

Diagnoza bëhet në bazë të një vlerësimi të ankesave të pacientit, analizës së sekrecioneve të urinës, gjakut dhe prostatës. Për më tepër, ata përdorin metodën e diagnostikimit dixhital të rektumit, ultrazërit dhe CT.

Ashpërsia e çrregullimeve urinare vlerësohet duke përdorur uroflowmetry.

Një analizë e përgjithshme e urinës ju lejon të identifikoni sëmundjen në fazat më të hershme, kur simptomat karakteristike ende mungojnë. Indeksi i aciditetit alkalik në vetvete tregon zhvillimin e inflamacionit.

Ekzaminimi bakteriologjik i urinës ju lejon të përcaktoni natyrën e inflamacionit dhe shkaqet e tij. Ndryshimet në ngjyrën, erën ose konsistencën e urinës nuk konsiderohen dëshmi absolute e prostatitit akut.

Një numërim i plotë i gjakut është baza në studimin e sëmundjes. Treguesit karakteristikë të prostatitit akut janë nivelet e ulëta të hemoglobinës (normale 130 g / l), nivele të larta të ure dhe kreatininës, si dhe niveli i leukociteve dhe shkalla e sedimentimit të eritrociteve. Proteina nuk duhet të jetë normale, si dhe një nivel i lartë i leukociteve - nuk duhet të ketë më shumë se 5 njësi.

Analiza specifike e PSA ju lejon të identifikoni jo vetëm inflamacionin, por edhe formimin malinj.

Hulumtimi i PCR ju lejon të identifikoni shpejt çdo infeksion gjenital që shpesh janë shkaktarë të prostatitit akut.

Ultratingulli ju lejon të përcaktoni madhësinë e gjëndrës së prostatës, skajet e saj, praninë e pikës dhe ndryshimet difuze. Nëse është formuar një absces, ky studim mund të përcaktojë madhësinë dhe vendndodhjen e tij. Nëse është e mundur, studimi kryhet në mënyrë të drejtë; nëse dhimbja dhe ënjtja nuk e lejojnë këtë, studimi i gjëndrës kryhet nga ana e barkut.

Ndonjëherë ultratingulli kryhet me vëzhgimin e ndryshimit të frekuencës së zërit të reflektuar nga organi. Kjo ju lejon të vlerësoni furnizimin me gjak të prostatës - vaskularizimi, i cili mund të rritet ose dobësohet në varësi të llojit të inflamacionit dhe fazës së tij. Ju lejon të dalloni një tumor kanceroz nga prostatiti akut.

Nëse mjeku përcakton se operacioni është i nevojshëm, ai ose ajo përshkruan CT ose MRI për të shqyrtuar detajet e procesit inflamator.

Trajtimi i prostatitit akut

Terapia e sëmundjes është gjithmonë komplekse, duke përfshirë marrjen e barnave të ndryshme, procedurave dhe dietës. Trajtimi mund të zgjasë rreth 2 muaj.

Detyra kryesore e mjekut është të eliminojë shkakun e inflamacionit, i cili më së shpeshti konsiston në infeksion. Për këtë, përshkruhen antibiotikë (vetëm ose në kombinim). Zgjedhja e një ilaçi varet nga disa faktorë:

ndjeshmëria e patogjenit;
sëmundjet shoqëruese të pacientit;
mënyra e veprimit të ilaçit.

Vetë-diagnostikimi dhe terapia nuk janë të mundshme: një ilaç efektiv zgjidhet në bazë të testeve laboratorike

Për të luftuar agjentët shkaktarë të një procesi inflamator akut, fluoroquinolones dhe cefalosporinat e gjeneratës së tretë përdoren më shpesh. Për trajtimin e prostatitit akut, efekti baktericid i antibiotikut është thelbësisht i rëndësishëm.

Në varësi të fazës dhe gjendjes së pacientit, doza dhe forma e lëshimit të ilaçit zgjidhen: sa më e neglizhuar situata, aq më e lartë është doza dhe aq më e rëndësishme është që ilaçi të arrijë në destinacionin e tij më shpejt, prandaj, barnat në formën e injeksioneve janë më të preferueshme se tabletat.

Shtë e nevojshme të normalizohet dalja e urinës dhe sekrecioneve. Nëse mbajtja e urinës është kthyer në një formë akute, përshkruhet një epicistomi trokare - një birë e fshikëzës, e ndjekur nga futja e një tubi të hollë.

Nëse masa të tilla drastike nuk kërkohen, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide janë të përshkruara për të rikthyer urinimin normal, të cilat heqin ënjtjen dhe dhimbjen. Ilaçet përshkruhen në formën e tabletave, injeksioneve ose supozitorëve rektal.

Nëse prostatiti akut është kthyer në një absces, trajtimi varet nga ajo fazë në të cilën është. Faza e infiltrimit trajtohet me terapi aktive me antibiotikë dhe imunostimulantë. Një bllokim jepet me ilaçe kundër dhimbjeve për të ndihmuar pacientin të kapërcejë dhimbjen.

Nëse është formuar një absces, trajtimi është i mundur vetëm me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale: fshikëza purulente hapet, lahet dhe instalohet kullimi. Pas operacionit, terapia përshkruhet për të luftuar mikrobet dhe dehjen.

Trajtimi i prostatitit akut nuk është i kufizuar në lehtësimin e simptomave. Kursi i antibiotikëve duhet të pihet deri në fund, dhe jo derisa dhimbja të zhduket.

Pasi të hiqet vetë konfiskimi, është koha për fizioterapi. Ai përfshin procedura UHF dhe mikrovalë, elektroforezë dhe masazh të prostatës. Qëllimi është të lehtësohet ënjtja (nëse lihet), të përmirësohet dalja e sekrecioneve të gjëndrave në mënyrë që të shmanget mbingarkesa.

Isshtë e rëndësishme t'i përmbaheni dietës tuaj gjatë gjithë rrjedhës së trajtimit. Ju duhet të refuzoni produktet e mëposhtme:

pije alkoolike, kafe, të skuqura dhe të kripura - kontribuon në shfaqjen e mbingarkesës;
lakër e bardhë, mollë, bishtajore dhe perime të papërpunuara - shkaktojnë fryrje, si rezultat i së cilës organet e legenit, përfshirë prostatën, janë të ngjeshura;
pije acidike, të brendshme - ato irritojnë traktin urinar.

Dieta duhet të përfshijë drithëra, perime të ziera, produkte të qumështit dhe fruta të pjekura. E gjithë kjo kontribuon në funksionimin normal të zorrëve. Shtë e nevojshme të vëzhgoni regjimin e pirjes, duke pirë të paktën 2 litra lëng (ujë, pije frutash, lëngje) në ditë. Sa më shpesh të skuqet trakti urinar, aq më pak rreziku i inflamacionit.

Komplekset e vitaminave dhe peptidet duhet të pihen për të përmirësuar rigjenerimin e indeve dhe restaurimin e shpejtë të funksionimit normal të gjëndrës.

Kursi i favorshëm i trajtimit gjykohet nga restaurimi i indeve të gjëndrës, normalizimi i indikacioneve kimike të sekrecioneve të prostatës, mungesa e patogjenëve në analizat dhe mirëqenia e përgjithshme e pacientit.

Parashikimi dhe ndërlikimet

Trajtimi i hershëm ka filluar, aq më shpejt dhe më lehtë është të heqësh qafe prostatitin akut. Komplikimi është çdo fazë tjetër e sëmundjes, rrjedha kronike e sëmundjes, përhapja e inflamacionit në organe të tjera, infertiliteti, sepsë. Nëse sëmundja ka filluar, mund të jetë e nevojshme të hiqni vetë gjëndrën.

Me trajtimin në kohë, në fund të rrjedhës së terapisë, të gjitha funksionet e trupit janë rikthyer, kapaciteti i punës është restauruar plotësisht.

Parandalimi

Masat parandaluese përfshijnë mungesën e marrëdhënieve seksuale të pambrojtura (për të përjashtuar IST), higjienë të kujdesshme dhe trajtim në kohë të proceseve inflamatore në traktin urinar. Shtë e nevojshme të ruani imunitetin, të mos filloni dhëmbët kariozë dhe të trajtoni me kujdes çdo sëmundje infektive.

Ju gjithashtu duhet të përjashtoni faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes. Për këtë ju duhet:

të ketë jetë të rregullt seksuale me një partner;
shmangni hipoterminë (të përhershme dhe një herë);
hiqni dorë nga alkooli, pirja e duhanit dhe një mënyrë jetese e ulur;
rregullisht i nënshtrohen një ekzaminimi rutinë nga një urolog;
mos mjekoni veten në shenjat e para të proceseve inflamatore;
respektoni një dietë të ekuilibruar;
merrni vitamina, veçanërisht gjatë periudhave të përhapjes së sëmundjeve infektive.

Inflamacioni akut i prostatës shfaqet për shkak të infeksioneve që zhvillohen në rrethana të favorshme. Trajtimi kryhet me antibiotikë, ilaçe anti-inflamatore, qetësues të dhimbjeve dhe vitamina. Gjatë periudhës së terapisë, është e rëndësishme t'i përmbaheni një diete dhe regjimi të pirjes.